●ご利用ありがとうございます。お届け先の情報をご記入下さい
フリガナ  お電話番号 
お 名 前 FAX 番号
E-Mail
 ご 住 所 

●ご注文商品にチェックを入れ、数量と金額をご記入下さい
商品名 梱包量 単価 数量 金額
スモールブリードパピー 1.0kg 2,000
スモールブリードパピー 3.0kg 4,700
スモールブリードパピー 6.8kg 8,000
スモールブリードアダルト 1.0kg 1,900
スモールブリードアダルト 3.0kg 4,500
スモールブリードアダルト 6.8kg 8,000
スモールブリードシニア 1.0kg 2,000
スモールブリードシニア 3.0kg 4,700
スモールブリードシニア 6.8kg 8,000
ミディアムラージブリードパピー 1.0kg 2,000
ミディアムラージブリードパピー 3.0kg 4,700
ミディアムラージブリードパピー 6.8kg 7,800
アダルトドッグ 1.0kg 1,900
アダルトドッグ 3.0kg 4,500
アダルトドッグ 6.8kg 7,800
ミディアムラージブリードシニア 1.0kg 2,100
ミディアムラージブリードシニア 3.0kg 4,800
ミディアムラージブリードシニア 6.8kg 8,200
ウェイトマネージメント 1.0kg 1,900
ウエイトマネージメント 3.0kg 4,500
ウェイトマネージメント 6.8kg 7,800
アガリクス イミューンサポート 1.8kg 2,400
アガリクス イミューンサポート 6.8kg 5,800
アガリクス イミューンサポート 13.6kg 10,500
オソピュア パピー 1.3kg 2,180
オソピュア パピー 13.6kg 9,450
オソピュア アダルト 1.3kg 1,980
オソピュア アダルト 13.6kg 8,980
    合計  

●お支払方法をご選択下さい。
お支払方法   備考・ご注意
代金引換(カンガルー宅配便) お届け時、西濃運輸カンガルー宅配配達人に代金をお支払い下さい
銀行振込(ジャパンネット銀行) 銀行振込・郵便振込の場合は、1営業日中に折り返しご入金金額をお知らせいたしますので、
必ず返信先FAX番号をご記入下さい。 ご入金確認後の発送手続きとなります。
銀行振込(三井住友銀行)
郵便振込

●商品お届けご希望日時がございましたらご指定下さい。
(配達指定可能日は、お申込みをされた日から10日後以降の日付になります)
日  時間指定なし/ 午前(9:00~12:00)/ 午後(13:00~17:00)

●備考

●ペット情報(任意)
ペットの種類 犬     猫 
ペットのお名前
ペットのお誕生月

●今後、たろずているよりセールのご案内や、タイムサービスのご案内につきまして、
   メールを差し上げてもよろしいですか?
受け取る 受け取らない